Журнал “Наш дом - Татарстан”

Пришел - проверился - получил заключение - устроился на работу

Без справки о состоянии здоровья иностранцы не смогут получить ни разрешение на работу, ни вид на жительство. Но для того чтобы она была в кармане, надо объехать полгорода и отсидеть не одну очередь. С октября прошлого года по инициативе Минздрава РТ и Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера (РККВД) создается единый Центр медицинского освидетельствования иностранных граждан (ЦМОИГ), в котором мигрант всего за сутки сможет пройти  качественное обследование, а затем и своевременное лечение.
 
Зачем мигранты колесят по всей Казани?

В современном оборудованном Центре - мигрантов скопленье: одни стоят у регистратуры, другие сидят напротив процедурного кабинета, третьи заходят на прием к врачу-дерматовенерологу.   
- Откуда мне знать, куда ехать сдавать анализы? - возмущается не пожелавший представиться строитель из Таджикистана. - Нам, мигрантам, никто толком ничего не объясняет, трудно разобраться в ваших поликлиниках. Мы неделю, а то и полторы ездим в разные места - много денег тратим на дорогу!      
- В Казани я уже третий год, работаю водителем троллейбуса 21-го маршрута, - говорит другой посетитель Центра Акбарджон Камалов. - Каждый год нам, мигрантам из  «Метроэлектротранса», нужно проходить медкомиссию. Сегодня здесь мы сдали кровь, нас осмотрел дерматовенеролог. Завтра поедем проверяться на наркотики, а послезавтра - на туберкулез. Обычно медосмотр занимает несколько дней. Если же сделают так, чтобы нас обследовали в одном месте за полдня, мы будем только рады.       
Слушая мигрантов, которые изо дня в день обивают пороги различных медицинских учреждений,  процедурная медсестра ЦМОИГ Миляуша Носкова тяжело вздыхает:
- Жалко их, иностранцев-то! Приехали к нам заработать на жизнь, денег на дорогу назанимали. А тут их начинают из стороны в сторону дергать, направлять в разные клиники. Куда проще приехать в такой Центр, как наш, сдать все анализы и спокойно работать.

Ахунджан Ризаев, мигрант из Узбекистана:
- Два дня назад я приехал в Казань из Ташкента. У нас закрылось трамвайно-троллейбусное депо, в котором я работал. Сейчас устраиваюсь в «Метроэлектротранс», буду водить трамваи. Сюда, в Медицинский центр на Короленко, пришел на медкомиссию. Уже сдал кровь на анализы. Знаете, удивлен, что здесь обслуживают быстро, без очередей.         

Мазгуна Юнусова, мигрант из Узбекистана:
- В 2007 году я приехала в Казань с мамой Мавлютой, она устроилась работать кондуктором в троллейбусное депо № 1. Сейчас я тоже собираюсь там работать, вот пришла на медосмотр. Первый раз в жизни сдавала кровь, очень боялась, но медсестра  успокоила. Здесь к нам, мигрантам, относятся по-человечески. Для прохождения медосмотра мне надо пройти других специалистов, но я плохо знаю город, уже не раз терялась.   

Для чего фтизиатру, наркологу, венерологу быть под одной крышей?

В «одно окно» сейчас можно зарегистрировать физическое и юридическое лицо,  приобретенную недвижимость. А почему нельзя устроить таким же образом медицинское обследование для мигрантов? Этим вопросом задались трое главврачей: Фарит Фаттахов из Республиканского наркологического диспансера, Искандер Минуллин из Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера и Равиль Валеев из Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера, а также Владимир Трифонов - заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по РТ. 25 февраля они собрались за круглым столом в Центре медицинского освидетельствования иностранных граждан. 
Дело в том, что по нашему законодательству мигранты обязаны пройти обследование у трех специалистов - фтизиатра, нарколога и дерматовенеролога. Объединить всех под одной крышей предложил Искандер Минуллин, поскольку Республиканскому клиническому кожно-венерологическому диспансеру администрация Казани передала в безвозмездное пользование освободившееся помещение в специализированной поликлинике № 3 по улице Короленко.
- Раньше в этих стенах располагался филиал городской поликлиники № 10, - говорит Искандер Кагапович, показывая светлые, просторные кабинеты врачей, процедурные, регистратуру, гардероб. - На свои средства из внебюджетного фонда мы сделали капитальный ремонт помещений.
Сейчас мигрантов обследует только врач-дерматовенеролог на инфекции, передаваемые половым путем, сифилис, лепру, хламидийную лимфогранулему. Для этого оборудованы лаборатория, в которой сдают кровь на анализ, и два специализированных врачебных кабинета.  
- А это будущий кабинет флюорографии для обследования на туберкулез, - заведующая ЦМОИГ Луиза Мингазова демонстрирует огромное помещение с черновой отделкой. 
- Сюда нам нужно будет закупить цифровой флюорографический аппарат, установить его согласно всем существующим нормативам, - разговор поддерживает главврач Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Равиль Валеев. - Работать в паре должны лаборант-рентгенолог и врач-рентгенолог, тогда мигрант сразу же получит на руки наше заключение о состоянии здоровья. 

ТОЛЬКО ФАКТЫ
Показатели заболеваемости среди мигрантов в Татарстане выше, чем среди обычного населения: ВИЧ-инфекцией в 6,8 раз, сифилисом - в 6 раз, туберкулезом - в 4,5 раза. 
Сейчас готовится постановление Кабинета министров РТ, которое будет регламентировать проведение медосмотров иностранных граждан и вопросы взаимодействия лечебно-профилактических учреждений, Минздрава РТ, Управления Роспотребнадзора по РТ и УФМС по РТ. 

- Теперь пройдем в кабинет нарколога, - Искандер Минуллин приглашает в небольшое оборудованное помещение. - Как и положено, рядом предусмотрен санузел для сбора анализов на проверку наличия наркотических средств в организме. 
Главный врач Республиканского наркологического диспансера Фарит Фаттахов отмечает, что площадь кабинета достаточна для размещения организации приема врача-нарколога. 
Когда осмотр Центра закончен, главврачи едины в том, что в таком помещении мигрант на виду и никогда один не сможет сдать анализы за другого. А такое, как уверяют специалисты, случалось не раз. Для нас, жителей средней полосы России, большинство смуглых азиатов на одно лицо, а уж тем более их трудно отличить, если они братья или сестры.
- Создание медосмотров в «одно окно» позволит нам создать единую компьютерную базу больных сифилисом, туберкулезом, ВИЧ, наркологическими заболеваниями и единую информационную сеть с УФМС, Минздравом РТ, Роспотребнадзором, специализированными медучреждениями, - говорит заместитель главврача Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера Гузель Вафина. - В дальнейших планах - создание информационно-аналитической системы, которая позволит автоматизировать и сократить время регистрации и проведения лабораторных исследований, осуществить оперативную передачу данных о проведенных медосмотрах и обследований мигрантов в УФМС по РТ.              

Почему Центр создается при специализированной поликлинике?

- Основное преимущества Центра освидетельствования иностранных граждан - то, что он расположен в одном здании со специализированной поликлиникой № 3 кожно-венерологического диспансера, - утверждает Искандер Минуллин. - В этом медучреждении есть необходимая материально-техническая и лечебная база. В серологической лаборатории можно проводить экспресс-диагностику всех инфекций, передаваемых половым путем, и готовые анализы мигранты могут получить всего за несколько часов.
Но самое главное - мы соблюдаем «краеугольный камень» дерматовенерологической службы: постановка диагноза - лечение - выявление контактных лиц. Это государственные меры борьбы с социально опасными заболеваниями, - уточняет главврач. - Ведь если выясняется, что иностранец болен венерическим заболеванием, то врачи сразу берутся за его лечение. Одновременно узнают, с кем и когда он был в контакте. И тогда домой к тем, кто потенциально может распространить заболевание, выезжает оперативная медицинская группа, которая также расположена в поликлинике № 3. Приехавшие врач и медсестра делают необходимые инъекции контактным лицам и быстро, в один день, пресекают очаг заболевания. Таким образом, соблюдается отлаженный десятилетиями механизм своевременной противоэпидемической работы.    
Немаловажно, что медперсонал Республиканского кожно-венерологического диспансера проводит и бесплатное обследование мигрантов на другие заболевания, передаваемые половым путем, выявление которых не является основанием в отказе в выдаче справки в Федеральную миграционную службу.  
Что же происходит, когда мигрант сдает кровь в неспециализированном медучреждении? Если его диагноз под вопросом, то направляют сюда же, в поликлинику кожно-венерологического диспансера. А уж дойдет он или нет - никто не знает, потому что никто не занимается такими проверками. Заразный больной, между тем, спокойно ходит по Казани.
- По нашим данным, в прошлом году 10 мигрантов, у которых по анализу крови предполагалось наличие венерической болезни, не дошли к нам на лечение, - констатирует заместитель главврача РККВД Гузель Вафина. - Подобная несогласованность действий несет серьезную эпидемическую опасность как для самих мигрантов, так и для наших жителей. А ведь согласно постановлению Правительства РФ № 715 инфекции, передающиеся половым путем, наряду с ВИЧ-инфекцией, чумой, холерой, входят в группу заболеваний, представляющих опасность для окружающих и социально значимых.

Почему справку о здоровье должен выдавать только специалист?

- Ставить диагноз и выдавать справки о состоянии здоровья должны только специалисты по данному профилю, - заявляет заведующая ЦМОИГ Луиза Мингазова. - Анализ крови, проведенный в обычной многопрофильной поликлинике, должен быть обязательно перепроверен в специализированном учреждении. Положительный тест на сифилис не всегда свидетельствует о наличии заболевания, но разобраться в этом могут только компетентные врачи. Не раз было так: приходит к нам иностранец, у которого тест положительный, а мы не подтверждаем наличие у него венболезни. Крайним, конечно, остается он…  
Ведь некоторые из инфекций, передаваемых половым путем, входят в перечень заболеваний, при обнаружении которых миграционная служба отказывает в выдаче разрешения на работу или в виде на жительство. Но некоторые из инфекций вполне излечимы и не препятствуют получению положительной справки о состоянии здоровья. Однако иностранцы жалуются, что на основании сведений из неспециализированной поликлиники, которые не подтверждены в Республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере, в миграционной службе им пытаются воспрепятствовать в выдаче разрешений на работу. 
- Мне не раз приходилось защищать интересы своих пациентов в УФМС, - утверждает Мингазова. - Для восполнения подобных диагностических проблем и предотвращения проникновения болезней на территорию Татарстана и создан Центр медицинского освидетельствования иностранных граждан.

Как мы готовимся к Универсиаде-2013?

Сейчас Центр посещает примерно 10 - 15 человек в день. В преддверии Универсиады-2013 поток мигрантов, особенно строителей, возрастет в десятки раз. По данным УФСМ по РТ, уже в ближайшее время трудовая миграция увеличится до 30 тысяч человек. 
- И тогда медицинский осмотр приезжих в «одно окно» будет как нельзя востребован, - считает Искандер Минуллин.

Наталья ВЯТКИНА
Фото Александр РУМЯНЦЕВ